港南区大数据发展和政务局积极构建“数字+医保”政务服务新模式,采取更多惠民生、暖民心举措,提供精细化、便利化的窗口服务,全力为群众提供安全有效、方便实惠的医疗保障服务。“互联网+政务服务”,提升“利民医保”网办效率。推行“数字+医保”模式,

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港南区大数据发展和政务局:打造群众满意窗口 搭建暖心医保平台

港南区大数据发展和政务局:打造群众满意窗口 搭建暖心医保平台

文章来源:港南宣传
2024-06-06
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港南区大数据发展和政务局积极构建“数字+医保”政务服务新模式,采取更多惠民生、暖民心举措,提供精细化、便利化的窗口服务,全力为群众提供安全有效、方便实惠的医疗保障服务。

“互联网+政务服务”,提升“利民医保”网办效率。推行“数字+医保”模式,加大在微信公众号“广西医保网上服务大厅”网上备案渠道推广力度,提供异地就医结算备案、门诊费用跨省直接结算等事项延伸至8小时外“电话办”“邮箱办”服务,让群众足不出户随时办理医保事项“跨省通办”备案登记。积极推进线下“一次办”向线上“一网通办”转变,依托广西政务一体化平台,规范网上办事标准、优化网上办事流程。拓展医保智能化、信息化服务场景和渠道,积极推进医保电子凭证激活应用,实现医保服务从“卡结算”到“码结算”转变。设置“办不成事”窗口,开展“医保帮办”业务,以老年人、残疾人等特殊群体为主要服务对象,提供“一对一”业务帮办、代办、咨询等服务,提升医保服务温度。

强化医疗保障,延伸政务服务触角。将门诊特殊慢性病跨省直接结算服务下沉到定点医疗机构,认定医疗机构随时受理门诊特殊慢性病申报,及时组织专家给予认定。目前,共有贵港市第二人民医院、港南区木格镇中心卫生院、港南区东津镇中心卫生院3家定点医疗机构,极大地提高异地医保报销工作便利度。2022年正式开通高血压(高危组)、糖尿病、各种恶性肿瘤、慢性肾功能不全(透析)、器官等移植后抗排斥免疫调节剂治疗共5个病种,门诊特殊慢性病相关治疗费用跨省直接结算。实现异地就医备案,延伸医保服务“触角”,实现“一站式”服务功能,着力提升政务服务医保经办温度。2024年以来,港南区异地就医备案1529人次,异地就医备案取消29人次,转诊转院9人次。

优化“惠民医保”审批流程,实现政务服务规范化。深化“医保基本业务+”建设,落实政务服务事项清单,按照统一事项名称、统一事项编码、统一办理材料、统一办理时限、统一办理环节、统一服务标准的“六统一”和服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办理流程最简的“四最”要求,进一步优化经办流程、精简提供材料、压缩办理时限。在落实好增加门诊特殊慢性病政策基础上,通过医保大数据筛选核对,对符合条件已通过门诊特殊慢性病资格认定的,不设置有效期限,无需重新申请,直接享受待遇,精简门诊特殊慢性病再认证流程,切实让医保经办服务从“经办”走向“精办”。

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