覃塘区作为全国紧密型县域医疗卫生共同体试点县（区）之一，积极探索创新、锐意破题，逐步形成“上联三甲、下带乡村，全区一盘棋、上下一家人”的分级诊疗模式，基本实现了“小病不出乡，大病不出区”的就医目标。该区实施紧密型县域医共体“区聘区管乡用”模

覃塘区作为全国紧密型县域医疗卫生共同体试点县（区）之一，积极探索创新、锐意破题，逐步形成“上联三甲、下带乡村，全区一盘棋、上下一家人”的分级诊疗模式，基本实现了“小病不出乡，大病不出区”的就医目标。该区实施紧密型县域医共体“区聘区管乡用”模式得到2023年自治区医改领导小组简报推广，并于10月31日在自治区医改工作现场推进会作紧密型医共体建设经验交流。

具体做法

党政重视高位推动

该区成立由区委书记、区长为双组长、副区长为副组长的紧密型医疗卫生共同体建设领导小组，组建了覃塘区紧密型医疗卫生共同体管理委员会、医共体工作专班，形成党政领导下管理集约，责任明确的医共体领导体系。

全员参与全面铺开

以该区人民医院（医共体总院）为牵头单位，与辖区医疗机构组建紧密型县域医共体。全区9家乡镇卫生院、1家社区卫生服务中心、1家区妇幼保健院全部纳入医共体管理。

纵横结合强化管理

该区医共体总院成立人力资源管理中心、财务管理中心、资产管理中心、绩效管理中心、医疗业务管理中心、药品管理中心、医保管理中心、公共卫生服务管理中心、信息化管理中心、远程诊疗中心十大管理中心，形成“十大管理中心”纵向管理，“十一个分院”横向管理的网格化管理模式。

主要成效

数智赋能 医防融合

作为贵港市智慧医疗试点，该区委区政府投入建设经费2000万元，建成了覃塘区全民健康信息平台、乡镇卫生院综合信息系统、公共卫生－家庭医生签约系统、智慧家医APP及人脸识别系统，并建立了远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断等平台，将预防与诊疗服务逐渐融合，2023年以来，医共体总院为各分院进行远程影像诊断8553例、远程心电诊断共1020例，实现了“乡镇社区住院检查，区级诊断及指导治疗”，补齐县域内医疗服务短板，让群众不出县区就能享受到优质的医疗服务。

▲黄练镇中心卫生院CT室

▲介入导管室

对上借势 做强总院

根据县级医院能力建设实施方案，医共体总院（即覃塘区人民医院）重点抓急诊急救五大中心及各专科能力建设，综合防治卒中中心通过国家认证评审；成立EICU，实现院前急救-院内急救-EICU一体化建设；基层版胸痛中心通过了中国胸痛中心资质认证；2023年初成立介入导管室，开展心脑血管、肿瘤疾病的介入诊疗业务，至目前已开展了介入治疗700多例，填补了覃塘区域的技术空白；三、四级手术占比为47.7%，CMI值1.02，平均住院日为6.2天，总院的技术能力及服务水平不断提高。

▲成立名医工作室

积极探索 资源下沉

该区通过医共体总院重点帮扶，3家分院新建急诊科，改变了各片区内急诊科从无到有的现状，夯实分院急救应急能力；2家分院建成胃肠镜室，保障群众消化道疾病诊疗需求；4家分院胸痛单元建设通过验收，急性胸痛患者早期诊断和临床救治能力进一步增强。

▲覃塘区民族医院

统筹提升 做优基层

该区10家基层医疗卫生机构推行“优质服务基层行”创建活动，参与率100%，达到国家优质服务基层行活动基本标准以上共9家，达标率90%，其中4家中心卫生院达到推荐标准，占比达40%。2022年区域就诊率81.66%，基层就诊率71.34%。

真招实策 育才引才

一是出台《覃塘籍学子报考医学院校回乡就业激励办法》政策，鼓励覃塘籍学医学子返乡工作，目前意向签订定向培养协议23人；二是出台《覃塘区医共体及成员单位聘用人员控制数管理办法（试行）》政策，核增区医共体成员单位聘用人员控制数320名，逐步解决医疗机构人员编制不足问题。2023年招录了79名卫生专业技术人员（含控制数人员），定向培养了18名农村订单定向免费医学生，不断壮大医疗卫生人才队伍。